ידיעות אחרונות - השתלת שיניים תוך שעה - ד"ר אורי זילברמן


התוספת שתופסת

שיטה מהפכנית מאיימת להשליך לפח את הפרוטזה הנשלפת, שהייתה עד לאחרונה הפתרון העיקרי למי שאיבדו את כל שיניהם. החידוש: מתאימים תותבת אישית באמצעות תוכנת מחשב ומצמידים אותה ללסת באמצעות כמה שתלים. התוצאה: תותבת מקובעת במקומה לצמיתות, שחוסכת מהמטופלים את התחושה שיש להם גוף זר בפה > אריאלה איילון

 

ההתפתחות הטכנולוגית המואצת של ענפי הרפואה השונים בשנים האחרונות מחוללת מהפכה גם בתחום רפואת השיניים. צעירים ומבוגרים שאיבדו את כל שיניהם ונאלצו להשתמש בשיניים תותבות, יכולים כעת להמיר את התותבת הנשלפת בתותבת קבועה, שנצמדת ללסת. במילים אחרות: ללכת עם להרגיש בלי. בשיטה החדשה, שפיתח ד"ר פאולו מאלו מפורטוגל, כבר התמחו כ-20 רופאי שיניים ישראליים.


התותבת הנשלפת בדרך כלל לא יציבה, זזה ממקומה וגורמת פעמים רבות למבוכה, לדיבור לא ברור ולקשיים באכילה. השיטה החדשה מקבעת את התותבת בלסת לצמיתות, כך שכל התופעות שנלוות לתותבות הנשלפות נעלמות.


רופא השיניים ד"ר אורי זילברמן מסביר כיצד השיטה הממוחשבת של ד"ר מאלו עובדת: "המטופל מגיע למרפאת השיניים, והרופא שולף מפיו את התותבת ומעביר אותה לסריקת סיטי. במקביל, עושים סי.טי גם ללסת. המחשב מכמת את התוצאות של שתי הסריקות ו'מניח' את התותבת שעל גבי הצג של הדמיית הלסת. הרופא צופה במתרחש על המסך, וקובע את מיקומם האופטימלי של השתלים, שיוחדרו לעצם הלסת דרך התותבת, לשם קיבוע. אחרי שרופא השיניים קבע את מיקום השתלים באמצעות המחשב, נשלחת הסריקה הממוחשבת לחברת השתלים בשבדיה, שם מעבירים אותה הטכנאים לשבלונה. רופא השיניים בישראל מקבל את השבלונה המדוייקת שנבנתה מנתוניו של המטופל – תותבת ובה ארבעה עד ששה חרירים, שמיועדים לשתלים (ברגים). בשלב הבא, מצמיד הרופא את השתלים, שמורכבים בה לחניכיים. הטיפול מתבצע בהרדמה מקומית, ובמהלכו 'מלביש' הרופא את השבלונה על הלסת, ובזכות השתלים היא הופכת לקבועה".

 

השתלה בלי פתיחת חניכיים

חידוש נוסף של השיטה הוא שהשתלים מוחדרים ללסת בצורה אלכסונית. עד לפני זמן לא רב, הדעה הרווחת בקרב קהילת רופאי השיניים הייתה, שצריך להחדיר השתלים ישר, כי האלכסון יפעיל עליהם עמוס יתר, ויגרום להשתלה להיכשל. אבל הניסיון שנצבר עד כה מהשיטה החדשה, גרם לרופאים להבין שהם טעו בהנחת היסוד שלהם.


השיטה של ד"ר מאלו חוסכת את הצורך בפתיחת החניכיים. כשמדובר בלסת עליונה, הגישה החדשה גם חוסכת את הצורך בהרמת סינוס, עם כל הכרוך בכך. "התוצאה היא שלמטופל אין יותר חך עשוי מפלסטיק, שאותו 'קיבל' יחד עם התותבת. הדיבור שלו הופך לברור, המנשך הנוח לא מגביל באכילה והתחושה בפה היא טבעית לחלוטין", אומר ד"ר זילברמן. "היא מתאימה גם למי שסובלים מספיגה חלקית של עצם הלסת".


הבשורה הטיפולית החדשה נוסכת בג', בת 48, תקווה גדולה. אחרי שנים ארוכות של הזנחת שיניה ועישון, לצד גנטיקה לא טובה משני ההורים, היא איבדה את רוב שיניה, והנותרות השחירו והצהיבו. "לפני כמה שנים, מחוסר ברירה ועם הרבה בכי, הסכמתי שיעקרו לי את השיניים המכוערות, ובמקומן ציידו אותי בשתי פרוטזטת – עליונה ותחתונה", היא מספרת.


עד היום, ג' לא הצליחה להתרגל לתותבות הנשלפות, הן פיזית והן נפשית. "בכל פעם שאני נכנסת עם גבר למיטה אני חוששת שהוא ירגיש שיש לי גוף זר בפה", היא אומרת. "אני נזהרת באוכל, במסעדות, ובנוכחות אנשים אני אוכלת רק דברים רכים, וגם אז חודרים פירורים בין חלל הפה לפרוטזה וזה מביך ומאוד לא נעים". כעת עומדת ג' לעבור את הטיפול החדש, שעלותו 50-80 אלף שקל ללסת אחת. ניתן לעבור את ההליך גם בלסת אחת בלבד.


כשביקשנו את הסכמתה להצטלם לכתבה, ג' נחרדה. "אני מוכנה להצטלם בעירום ובכל פוזה הזויה אחרת, ובלבד שלא יידעו שיש לי תותבות", אמרה. תגובה דומה נשמעה גם מאנשים אחרים שאליהם פנינו.
עד כה עברו את הטיפול החדש בארץ כ-50 אנשים. מזל, בת 40, היא אחת מהם. "עברתי שיקום פה שכלל החדרת שתלים לשתי הלסתות, אבל הטיפול נכשל והיה צורך לעקור לי את כל השיניים", היא מספרת. "שלוש שנים הסתובבתי עם תותבות וזה היה גיהנום. ואז שמעתי על השיטה החדשה והגעתי לד"ר זילברמן. היום אני ממש מאושרת..."


יו"ר איגוד רופאי השיניים, ד"ר יצחק חן, מברך על השיטה החדשה: "כל טיפול שמאפשר איכות חיים טובה יותר מקובל ומבורך. הטכנולוגיות החדשניות מצעידות את תחום שיקום הפה קדימה, ומה שהיה מסורבל ולא נוח, כמו תותבת מלאה, הולך ונעלם".


אבל יש גם מי שמסתייג מהשיטה החדשה. ד"ר יוסי ניסן, מנהל מחלקת ההשתלות בבית הספר לרפואת שיניים של אוניברסיטת תל אביב, מומחה לשיקום הפה: "בשיטה הזו מספר מצומצם של שתלים תומך ב-12 'שיניים'. הבעיה היא שכאשר שתל אחד נכשל, כל השיקום קורס, ואז יש צורך לחזור מחדש על כל הההליך. מדובר בשיטה טיפולית ראויה ויעילה, שמתאימה לחלק מסוים מהמטופלים שסובלים מאיבוד שיניים ונזקקים לתותבת. ראוי לציין שדרוש מחקר נוסף לביסוס יעילות השיטה".

לצפיה בכתבה

___________________________________________________________________
ידיעות אחרונות יום ראשון, ח' בכסלו תשס"ח – 18.11.2007 רק בריאות

התקשרו עכשיו: 03-9245511

להתייעצות חינם התקשרו עכשיו 03-9245511